DSC · konservasi

Pulpitis Ireversibel

Tanda/ gejala

A. Akut

  1. Tanda spesifik:  Timbul rasa sakit yang tajam secara spontan & terus menerus (persisten).
  2. Terasa sakit jika ada rangsang mekanik meskipun rangsang dihilangkan, rasa sakit tetap terjadi
  3.  Sangat sensitif terhadap rangsang dingin maupun panas.
  4.  Dijumpai adanya perdarahan di kamar pulpa jika kavitas dibersihkan.
  5.  Biasanya diikuti adanya pulpa terbuka, tapi bisa juga terjadi pada gigi dengan pulpa tidak terbuka, mis: kasus trauma
  6. Terkadang penderita tidak dapat tidur karena menahan sakit.
  7. Kadang-kadang pasien tidak dapat dengan pasti menentukan gigi sumber sakitnya.
  8. Test vitalitas positif → pulpa masih hidup.
  9. Gambaran radiograf →Bila disertai kavitas:  dasar kavitas sangat dalam terkadang mengenai tanduk pulpa → pulpa terbuka.

B. KRONIS

  1.  Rasa sakit tajam & spontan, namun intensitasnya berkurang.
  2.  Terasa sakit jika ada rangsang mekanik, meskipun rangsang dihilangkan rasa sakit tetap terjadi.
  3. Sangat sensitif terhadap rangsang dingin maupun panas.
  4. Adanya perdarahan di kamar pulpa jika kavitas dibersihkan.
  5. Biasanya kavitas dipenuhi debris karena gigi pasif selama kondisi akut.

Diagnosis, Pemeriksaan Klinis

  1. Eksplorasi : terdapat kavitas /karies kedalaman pulpa.
  2. Perkusi : Dapat positif atau negatif
  3. Palpasi : negatif (tidak ada pembengkakan).
  4. Mobilitas : tidak ada kegoyangan.
  5. Tes vitalitas dengan CE : positif (sangat sensitif).
  6. Pada pembersihan kavitas terasa sakit berkepanjangan.
  7. Pengeringan dengan air-syringe terasa sakit.
  8. Transluminasi/penyinaran pada dasar kavitas tampak berwarna merah muda terkadang disertai perdarahan.
  9. Pemeriksaan radiograf di daerah periapikal normal & terdapat kavitas dalam melebihi tanduk pulpa (pulpa telah terbuka).

Perawatan : Perawatan saluran akar (PSA) pada gigi vital = Pulpektomi

Tinggalkan komentar