Tanda/ gejala
A. Akut
- Tanda spesifik: Timbul rasa sakit yang tajam secara spontan & terus menerus (persisten).
- Terasa sakit jika ada rangsang mekanik meskipun rangsang dihilangkan, rasa sakit tetap terjadi
- Sangat sensitif terhadap rangsang dingin maupun panas.
- Dijumpai adanya perdarahan di kamar pulpa jika kavitas dibersihkan.
- Biasanya diikuti adanya pulpa terbuka, tapi bisa juga terjadi pada gigi dengan pulpa tidak terbuka, mis: kasus trauma
- Terkadang penderita tidak dapat tidur karena menahan sakit.
- Kadang-kadang pasien tidak dapat dengan pasti menentukan gigi sumber sakitnya.
- Test vitalitas positif → pulpa masih hidup.
- Gambaran radiograf →Bila disertai kavitas: dasar kavitas sangat dalam terkadang mengenai tanduk pulpa → pulpa terbuka.
B. KRONIS
- Rasa sakit tajam & spontan, namun intensitasnya berkurang.
- Terasa sakit jika ada rangsang mekanik, meskipun rangsang dihilangkan rasa sakit tetap terjadi.
- Sangat sensitif terhadap rangsang dingin maupun panas.
- Adanya perdarahan di kamar pulpa jika kavitas dibersihkan.
- Biasanya kavitas dipenuhi debris karena gigi pasif selama kondisi akut.
Diagnosis, Pemeriksaan Klinis
- Eksplorasi : terdapat kavitas /karies kedalaman pulpa.
- Perkusi : Dapat positif atau negatif
- Palpasi : negatif (tidak ada pembengkakan).
- Mobilitas : tidak ada kegoyangan.
- Tes vitalitas dengan CE : positif (sangat sensitif).
- Pada pembersihan kavitas terasa sakit berkepanjangan.
- Pengeringan dengan air-syringe terasa sakit.
- Transluminasi/penyinaran pada dasar kavitas tampak berwarna merah muda terkadang disertai perdarahan.
- Pemeriksaan radiograf di daerah periapikal normal & terdapat kavitas dalam melebihi tanduk pulpa (pulpa telah terbuka).
Perawatan : Perawatan saluran akar (PSA) pada gigi vital = Pulpektomi